טופס מס' 7: בקשה לאישור היעדר צריכה

אישור היעדר צריכה יינתן רק במקרים בהם לא בוצעה צריכה מעבר ל-3 מ"ק בתקופה.

* שדות חובה.

* מספר נכס

* מספר זיהוי מים

* שם הרחוב

* מספר בית/דירה

* שם משפחה

* שם פרטי

* תעודת זהות/ח.פ

* רחוב בעל הנכס

* מספר בית/דירה בעל הנכס

* עיר בעל הנכס

* מיקוד בעל הנכס

* טלפון

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו7 ספרות לדוגמא 04-1234567

* טלפון נייד

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו7 ספרות לדוגמא 052-1234567

* דואר אלקטרוני

* תיאור הבקשה (יש לציין תקופה מבוקשת)

* חתימה

* הקלד התווים בתמונה או בקובץ הקול

תפריט נגישות